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          • 2018临床医师考试高频考点汇总(四)

            发布时间:2018-07-11 19:56

            451.Graves病产生的抗体:TSH受体抗体(TRAb)。

            452.甲亢容易并发的心率失常:房颤。

            453.甲亢常发生低血钾性周期性软瘫。

            454.甲亢的典型体征是:呈弥漫性、对称性肿大,无压痛;可闻及血管杂音和扪及震颤。

            455.甲亢的首选检查:FT4,FT3。

            456.甲亢的最敏感的检查:促甲状腺激素(TSH)。

            457.甲状腺摄131I功能试验:最初2h超过人体总量的25%,或24h超过50%。

            458.Graves病:血管性杂音+震颤+TSH受体抗体(TRAb)。

            459.桥本甲亢(慢性淋巴细胞性甲状腺炎):血中抗甲状腺抗体TPOAbTGAb升高。

            460.单纯性甲状腺肿:甲状腺功能正常的甲状腺肿大。

            461.妊娠期甲亢首选药物是:丙基硫氧嘧啶(PTU)。

            462.抗甲亢药物的副作用:粒细胞减少。

            463.WBC低于3×109L或中性粒细胞低于1.5×109L要停药。

            464.甲亢手术治疗的适应症是:胸骨后甲状腺肿;压迫症状;保守及131I治疗失败。

            465.术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。

            466.甲状腺功能减退最常见的并发症是胫前粘液水肿。

            467.甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌。

            468.甲状腺癌恶性程度最高的病理类型是未分化癌。

            469.髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素。

            470.Cushing病最常见的病因是垂体瘤。

            471.小剂量地塞米松抑制试验:不能抑制==Cushing综合征。

            472.大剂量地塞米松抑制试验:能被抑制==鉴别Cushing病和肾上腺瘤或癌(异位ACTH综合征)

            473.原发性醛固酮增多症的典型表现是:高血压+低血钾。

            474.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的表现是:皮肤、黏膜色素沉着。

            475.嗜铬细胞瘤的典型表现是:阵发性高血压。

            476.嗜铬细胞瘤首选的检查是:24h的尿儿茶酚胺、儿茶酚胺代谢产物甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上甲肾上腺素(NMN)。最终代谢产物香草扁桃酸(即香草杏仁酸,VMA)升高。

            477.胰腺的B细胞分泌胰岛素。

            478.糖基化血红蛋白(HBAc):测定前8-12w的血糖情况。

            479.糖尿病酮症酸中毒:乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮,三者统称为酮体。

            480.糖尿病酮症酸中毒的典型的临床表现:烂苹果味;尿糖、尿酮体均强阳性(+++-++++)。

            481.高渗性非酮症性糖尿病昏迷:中、老年人;血糖:33.3-66.6mmol/L;尿酮体弱阳性。

            482.心脑血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。

            483.糖尿病肾病首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂。

            484.糖尿病性神经病变最常见的是周围神经炎。

            485.双胍类降糖药物(二甲双胍)适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

            486.双胍类降糖药物不良反应是易诱发乳酸性酸中毒。

            487.磺脲类药物(列格类)不良反应是低血糖。

            488.α-葡萄糖苷酶抑制剂(波糖类)不良反应为胃肠反应。

            489.Somogyi效应:在黎明前曾有低血糖,但症状轻微或短暂而未被发现,继而发生低血糖后的反应性高血糖。

            490.黎明现象,即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明时一段短时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。

            491.Whipple三联征:清晨空腹发作,发作时血糖低于2.8mmolL,给葡萄糖后迅速好转。

            492.细胞内、外液的渗透压:290310mmolL。

            493.HC03-/H2C03是人体内最重要的缓冲系统,PH=7.35-7.45。

            494.正常人每日需要水2000-2500ml。

            495.气管切开的病人每日呼吸失水约800ml。

            496.血钾浓度低于3.5mmolL有确诊意义。

            497.低血钾的心电图改变为出现U。

            498.每天补钾一般不超过6g,补钾浓度不超过0.3%。

            499.血钾浓度超过5.5mmolL为高钾血症。

            500.男性体液占体重60%(女性50%),40%细胞内液;15%组织液;5%血浆。

            501.传染病的三大组成要素:传染源、传播途径易感人群。

            502.传染病的形式最常见的是:隐形感染。

            503.传染病的形式最少见的是:显性感染。

            504.甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

            505.乙类传染病包括乙肝、SARS、禽流感等。

            506.丙类传染病包括流感、手足口病。

            507.甲类传染病2小时上报,乙类24小时上报。

            508.脊髓震荡:脊髓遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后发生瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。
            509.
            骨盆骨折首选的选择:X线。
            510.
            骨盆骨折所有的特殊的体征:
            骨盆分离和挤压实验阳性。


            511.肩关节脱位最常见的脱位方向:前脱位。
            512.
            肩关节脱位的专有畸形:
            方肩畸形。
            513.
            肩关节脱位特有的特征是:
            Dugas征(杜加征)。
            514.
            肩关节脱位首选的治疗方法是:
            Hippocrates。
            515.
            肘关节脱位特有的体征是:
            肘后三角失去正常关系。
            516.
            桡骨头半脱位多有:
            “牵拉史”。
            517.
            髋关节脱位最常见的脱位的方向是:
            后脱位。
            518.
            髋关节后脱位最常见的表现是:
            屈曲,内收、内旋。
            519.
            髋关节前脱位最常见的表现是:
            屈曲,外展、外旋。
            520.
            髋关节脱位首选检查方法:
            X线。

            521.髋关节脱位的最佳的治疗方法:及时的手法复位。
            522.
            髋关节脱位的早期并发症:
            坐骨神经损伤;髋关节脱位的晚期并发症:股骨头缺血坏死。
            523.
            手外伤及断肢(指)再植及清创时间要68小时以内。
            524.
            手外伤:
            神经损伤,可二期修复。
            525.
            手外伤后首选要将
            关节置于功能位。
            526.
            断肢再植不能让断肢(指)与冰块直接接触,也不能用任何液体浸泡断肢(指)。
            527.
            可将断肢(指)置于
            4冰箱内。
            528.
            上臂和大腿离断,断肢再植再植可
            延长至1224小时。
            529.
            断肢再植原则是
            先再植损伤较轻的肢体,多个手指离断应先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植,先植拇指。
            530.
            桡神经损伤后表现是:垂腕。

            531.正中神经损后表现是:猿手。
            532.
            尺神经损伤后表现是:
            爪形手。
            533.
            腓总神经损伤表现是:
            马蹄内翻足。
            534.
            肩关节周围炎最主要的临床表现是:
            肩部活运动受限。
            535.
            肩关节周围炎可
            6-24月内恢复。
            536.
            肱骨外上髁炎症所特有的体征是:
            伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。
            537.
            肱骨外上髁炎要
            限制腕关节的活动,而不是限制肘关节活动。
            538.
            肱骨外上髁炎首选的治疗方法:
            封闭。
            539.
            手部狭窄性腱鞘炎最典型的表现是:
            弹响指和弹响拇。
            540.12-14
            岁男孩,剧烈运动史,休息制动后好转:
            胫骨结节骨软骨病。

            541.颈椎病最常见的类型是:神经根型。
            542.
            脊髓型颈椎病的临床表现主要是:
            下肢受累。
            543.
            椎动脉型颈椎病的主要表表现是:
            眩晕、猝倒。
            544.
            腰椎间盘突出症最常见的发生节段是45。
            545.
            腰椎间盘突出症的典型体征是:
            直腿抬高试验和加强试验。
            546.
            腰椎键盘突出症的表现:
            L45:足背麻木;L5S1:踝反射减弱。
            547.
            骨关节炎的基本病理改变:
            关节软骨变性。
            548.
            骨关节近端指间关节特有体征是Bounchard结节;远端指间关节:Herberden结节。
            549.
            重度的晚期关节炎晚期首选的治疗:人工关节置换术。
            550.
            急性血源性骨髓炎的最常见致病菌:
            溶血性金黄色葡萄球菌。

            551.急性血源性骨髓炎的好发于胫骨上段和股骨下段。
            552.
            诊断急性血源性骨髓炎最有价值的检查:
            局部分层穿刺。
            553.
            起病后14天内的X线检查往往无法发现
            急性血源性骨髓炎。
            554.
            急性血源性骨髓炎的治疗方法:
            早期、大剂量、联合应用抗生素治疗。
            555.
            慢性骨髓炎的特征性变化是:
            死骨排出。
            556.
            脊柱结核是骨结核
            中发病率最高的。
            557.
            脊柱结核中以
            腰椎的发病率最高。
            558.
            脊柱结核最常见的体征是
            拾物实验阳性。
            559.
            骨结核术前必需使用抗结核药物至少
            2周,一般是4-6周以上。
            560.
            髋关节结核的典型体征:
            托马斯征(Thomas征)。

            561.抗结核药物治疗,一般维持3。
            562.
            骨软骨瘤的X表现为:
            干骺短向外突出的骨质,窄小或宽广的蒂与骨相连。
            563.
            骨软骨瘤一般
            无需手术治疗。
            564.
            骨囊肿的X线的典型特征:
            圆形或椭圆形的透亮区。
            565.
            动脉瘤性骨囊肿的X线的典型体征是:
            圆形或椭圆形的膨胀性的透亮区。
            566.
            骨纤维异样增殖症的X线显示:
            髓腔扩大呈磨砂玻璃状。
            567.
            骨巨细胞瘤X线的表现:
            呈肥皂泡样或肥皂泡样改变。
            568.
            骨巨细胞瘤的治疗方法是:
            刮骨+植骨。
            569.
            骨肉瘤的X线表现:
            Codman三角、日光射线征。
            570.
            骨肉瘤的治疗方法是:
            大剂量化疗+手术+大剂量化疗。

            571.尤文肉瘤的X线表现:葱皮样改变。
            572.
            成年轻度贫血
            :>90g/L;中度贫血:6090g/L;重度:<60g/L;极重度:<30g/L。
            573.
            男性Hb<120gL;女性Hb<110gL;孕妇Hb<100gL。
            574.
            干细胞生成障碍:
            再生障碍性贫血。
            575.
            正细胞正色素贫血:
            再生障碍性贫血。
            576.
            小细胞低色素贫血:
            缺铁性贫血。
            577.
            大细胞性贫血:
            巨幼红细胞性贫血。
            578.
            铁在人体吸收铁的部位是:十二指肠和空肠的上段。
            579.
            铁的贮存:铁蛋白和含铁血黄素。
            580.
            缺铁性贫血后实验室检查指标降低的是:
            血清铁,铁蛋白,血红蛋白,红细胞降低。


            581.缺铁性贫血后实验室检查指标升高的是:总铁结合力和游离原卟啉。
            582.
            缺铁性贫血最可靠的依据是骨髓铁染色。
            583.
            诊断缺铁性贫血最敏感的指标是
            铁蛋白。
            584.
            缺铁性贫血的治疗:
            口服铁剂疗后5-10天,最先升高是网织红细胞。
            585.
            缺铁性贫血的治疗:
            2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。
            586.
            缺铁性贫血的治疗:
            铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续3-6个月。
            587.
            再生障碍性贫血本质:
            造血干细胞的数量减少和功能异常。
            588.
            急性再生障碍性贫血首选的治疗方法是:
            骨髓移植。
            589.
            重型再生障碍性贫血首选的药物是:
            环孢素-A。
            590.
            慢性再生障碍性贫血的首选药物是:
            雄激素(如康力龙,丙酸睾酮)。

            591.自身免疫溶血性贫血首选的检查是Coombs试验(抗人球蛋白试验)阳性。
            592.
            阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)首选的检查是:
            酸溶血试验(Ham)试验阳性。
            593.
            淋巴结、肝脾大多见于:
            急性淋巴细胞白血病。
            594.
            眼眶部的肿瘤(绿色瘤)多见于
            急性粒细胞白血病。
            595.
            最容易侵犯中枢神经系统白血病多见于
            急性淋巴细胞白血病。
            596.
            最容易侵犯睾丸的白血病多见于
            急性淋巴细胞白血病。
            597.
            最容易浸润齿龈和皮肤的白血病是:
            急性单核细胞白血病。
            598.Auer
            小体最常见于
            急性粒细胞白血病。
            599.
            过氧化物酶实验(+)多见于
            急性早幼粒细胞白血病。
            600.
            糖原染色(+)多见于
            急性淋巴细胞白血病。



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